腰、首の痛み

症状

首や肩甲部、上肢に痛みやしびれが放散したり、ハシが使いにくくなったり、ボタンがかけづらくなったりします。また、足のもつれ、歩行障害が出ることもあります。まれに排尿障害や狭心症に似た胸部痛がみられます。

病態

椎間板は背骨をつなぎ、クッションの役目をしています。その軟骨（髄核）が脊髄や神経根を圧迫し症状が出ます。

治療法

1. ①薬物療法：外用薬（湿布薬や軟膏）、内服薬（消炎鎮痛薬）、注射（神経ブロックなど）
2. ②理学療法：運動器療法、温熱療法、低周波療法、頚椎牽引、装具療法
3. ③（それでも治らない場合）手術：前方固定固定術、椎弓形成術など

症状

腰椎椎間板ヘルニアでは腰や殿部が痛み、下肢にしびれや痛みが放散したり、足に力が入りにくくなります。背骨が横に曲がり（疼痛性側弯）、動きにくくなり、思いものを持ったりすると痛みが強くなることがあります。

病態

椎間板は背骨をつなぎ、クッションの役目をしています。その軟骨（髄核）が脊髄や神経根を圧迫し症状が出ます。

治療法

1. ①薬物療法：外用薬（湿布薬や軟膏）、内服薬（消炎鎮痛薬）、注射（神経ブロックなど）
2. ②理学療法：運動器療法、温熱療法、低周波療法、骨盤牽引、装具療法
3. ③（それでも治らない場合）手術：椎間板摘出術（ラブ）など

症状

この病気では長い距離を続けて歩くことができません。もっとも特徴的な症状は、歩行と休息を繰り返す間欠跛行（かんけつはこう）です。腰部脊柱管狭窄症では腰痛はあまり強くなく、安静にしている時にはあまり症状は出ませんが、背筋を伸ばして立っていたり歩いたりすると、太腿や膝から下にしびれや痛みが出て歩きづらくなります。しかし、少し前かがみになったり、腰かけるとしびれや痛みは軽減されます。進行すると下肢の力が落ちたり、肛門周囲のほてりや尿の出が悪くなったり、逆に尿が漏れることもあります。

病態

脊柱管は背骨、椎間板、関節、靭帯などで囲まれた脊髄の神経が通るトンネルです。年をとると背骨が変形したり、椎間板が膨らんだり、靭帯が厚くなって神経の通る脊柱管を狭くして（狭窄）、それによって神経が圧迫を受け、神経の血流が低下して脊柱管狭窄症が発症します。椎間板ヘルニアに比べ中高生に発症することが多いようです。

治療法

1. ①薬物療法：外用薬（湿布薬や軟膏）、内服薬（消炎鎮痛薬）、注射（神経ブロックなど）
2. ②理学療法：運動器療法、温熱療法、低周波療法、骨盤牽引、装具療法
3. ③（それでも治らない場合）手術：椎弓形成術など

症状

無症状のことも多いのですが、変形が進んで高度になると、慢性の疼痛や可動域制限が生じ、まれに神経根症状を生じます。また、脊柱管が狭窄化し脊柱管狭窄症となって症状を発現します。

症状

この病気では腰部脊柱管狭窄症と同じような症状が出ます。少ない距離なら歩けるのですが、立ったり・歩いたりしているとお尻や太ももの部分が痛くなって、歩けなくなります。けれども、少ししゃがんで休めば楽になって、また歩けます。歩ける距離は日によって違いますし、患者さんによっても異なります。腰痛（腰のベルトが当たるあたり）は比較的少なく、全く腰痛がない患者さんもいます。